疫苗危機后的科學(xué)反思

失效≠致病
對各種關(guān)于問(wèn)題疫苗的信息，中科院院士、中國疾控中心副主任高福十分憂(yōu)心，在他看來(lái)，將非法行為與疫苗一分為二來(lái)看，事情并不復雜，但無(wú)論如何"堅決不要否定疫苗"。 

"中國疫苗質(zhì)量還是相當可靠的。"高福告訴《中國科學(xué)報》記者，自建國以來(lái)，我國在天花、乙肝、脊髓灰質(zhì)炎等疾病的防控上取得了很大的成績(jì)。例如，建國至今，乙肝病毒攜帶人數已從人口的20%，下降至約1%~2%。 

"疫苗已經(jīng)是被認可且非?？茖W(xué)的預防疾病的手段。"高福強調，"如果不打疫苗，我們國家的乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、天花這些疾病肯定會(huì )卷土重來(lái)。" 

正如福建某醫院的一位醫生所說(shuō)，"因恐慌不打疫苗導致的最終后果，就是社會(huì )群體免疫力下降，疾病肆虐。" 

此前報道顯示，這次的問(wèn)題疫苗是未經(jīng)嚴格冷鏈存儲運輸而導致失效，并非所謂的"毒疫苗"。"失效疫苗的問(wèn)題在于接種后沒(méi)有效果，但不會(huì )因此致病。"高福說(shuō)。 

3月23日，國家衛計委回應非法經(jīng)營(yíng)疫苗案稱(chēng)，未發(fā)現疑似預防接種異常反應增多。這也進(jìn)一步印證了科學(xué)家的分析：無(wú)效疫苗帶來(lái)的人體安全風(fēng)險很小。事實(shí)上，公眾對無(wú)效疫苗安全風(fēng)險的擔憂(yōu)，部分源于對疫苗失效與"疫苗不良反應"的混淆。 

對于疫苗可能產(chǎn)生的不良影響，醫學(xué)上主要有兩類(lèi)：一類(lèi)是幾率很低的不良反應；一類(lèi)是偶合反應。"一些疫苗對一定的個(gè)體可能會(huì )有不良反應。"高福解釋道，偶合反應則是巧合因素，例如在打疫苗前雖無(wú)癥狀，但卻已感染流感病毒，恰好在接種疫苗后表現出了流感癥狀。 

高福介紹稱(chēng)，疫苗所存在的一定的副作用，歸根結底在于科學(xué)對于病毒認識的局限性。 

疫苗市場(chǎng)流通不能因噎廢食 
研發(fā)、生產(chǎn)、批發(fā)、流通、接種，疫苗的整個(gè)流程，涉及到研究人員、藥企、批發(fā)商、流通環(huán)節以及疫苗接種單位等諸多層面。其中的環(huán)節，也因疫苗類(lèi)別的差異而有所不同 

高福介紹，一類(lèi)疫苗由國家免費接種，而二類(lèi)疫苗則需要老百姓買(mǎi)單。"一類(lèi)疫苗由疾控中心掌控，而二類(lèi)疫苗則走向了市場(chǎng)流通。"而此次問(wèn)題疫苗涉及的都是二類(lèi)疫苗。 

然而，走向市場(chǎng)流通的二類(lèi)疫苗也有著(zhù)嚴格的管理制度。據業(yè)內人士介紹，這種監管主要體現在對從事疫苗業(yè)務(wù)的企業(yè)資質(zhì)的監督與管理。 

2005年頒布實(shí)施的《疫苗流通和預防接種管理條例》，對藥品批發(fā)企業(yè)申請從事疫苗經(jīng)營(yíng)活動(dòng)應具備的條件進(jìn)行了明確規定。同時(shí)，該《條例》還規定，藥品零售企業(yè)不得從事疫苗經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

此次山東疫苗事件中的主人公堂而皇之地經(jīng)營(yíng)起了二類(lèi)疫苗的生意，監管的疏漏顯而易見(jiàn)。 

據河南省一名地方疾控人員介紹，二類(lèi)疫苗市場(chǎng)放開(kāi)后，疾控部門(mén)可以組織購買(mǎi)，也可以不組織。而基層防疫部門(mén)受利益驅動(dòng)，多通過(guò)其他較為便宜的渠道購買(mǎi)。他坦言，"可以說(shuō)，這種市場(chǎng)行為完全沒(méi)有人管。"

此次暴露的監管問(wèn)題不容回避，高福也表示其根源在于"我們的體制機制上的監管出了問(wèn)題"。同時(shí)，他擔心疫苗市場(chǎng)流通會(huì )"因噎廢食"。

"市場(chǎng)最主要的特點(diǎn)是有競爭，有競爭就能讓疫苗價(jià)格盡快下降，質(zhì)量盡快提升。"高福說(shuō)，"最好的辦法，還是二類(lèi)疫苗變成公益性疫苗，由國家買(mǎi)單。"

不過(guò)目前問(wèn)題在于，在鼓勵疫苗市場(chǎng)流通過(guò)程中，相關(guān)監管部門(mén)如何發(fā)揮自身作用，實(shí)現有效監管，在鼓勵市場(chǎng)流通的同時(shí)，通過(guò)監管把好安全這道關(guān)。